曲靖市新型农村合作医疗管理办法（ 试 行 ）
云南省曲靖市人民政府
曲靖市人民政府公告第41号
现公布《曲靖市新型农村合作医疗管理办法（试行）》，自2009年9月7日起施行。
二00九年八月七日
曲靖市新型农村合作医疗管理办法（ 试 行 ）
第一章 总 则
第一条 为建立和完善与我市经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗制度，提高农民健康水平，促进农村经济发展，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）、《卫生部、财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发〔2008〕17号）、《云南省新型农村合作医疗管理办法》（云卫发〔2003〕287号）、《中共曲靖市委、曲靖市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》（曲发〔2003〕3号）等有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是农村医疗保障制度的一种主要形式。
第三条 建立新型农村合作医疗制度要遵循以下基本原则：
（一）广覆盖、保基本、可持续，逐步提高保障水平；
（二）家庭缴费，政府补助，多方筹资，自愿参加；
（三）县级统筹，属地管理；
（四）以收定支，收支平衡，略有节余；
（五）科学管理，社会监督。
第四条 我市辖区内的农村户籍人口都可参加新型农村合作医疗（以下简称参合人），以户为单位参加，包括外出经商、务工的农民。已参加城镇居民基本医疗保险的，不能重复参加新型农村合作医疗。
第二章 新型农村合作医疗参合人的权益和责任
第五条 参合人的权益：
（一）享受新型农村合作医疗制度规定的基本医疗、健康体检服务；
（二）按照规定的标准减免补偿一定比例的医药费；
（三）参与监督新型农村合作医疗基金的使用；
（四）对新型农村合作医疗工作提出建议和意见；
（五）对违反新型农村合作医疗规定的行为进行举报或投诉。
第六条 参合人的责任：
（一）按照规定缴纳新型农村合作医疗经费；
（二）遵守新型农村合作医疗管理办法和新型农村合作医疗各项规章制度；
（三）配合新型农村合作医疗服务机构，做好医疗预防保健工作。
第三章 新型农村合作医疗组织管理
第七条 全市各级人民政府要将建立新型农村合作医疗制度纳入本地区社会和经济发展规划，建立健全管理体制和工作机制。县级人民政府要明确相关部门职责，建立管理工作机构，配备专职人员，预算业务运行保障经费，制定新型农村合作医疗实施方案，负责组织宣传、动员农民参加新型农村合作医疗，按照中央及省、市规定的补助标准落实参合人的补助资金，并将完成任务情况纳入各级政府年度综合工作目标责任制考核内容，对成绩突出的单位和个人给予表彰奖励。
第八条 建立健全精简、统一、效能的新型农村合作医疗管理机构
（一）市、县（市）区、乡（镇）人民政府成立由政府领导任主任，卫生、财政、发展和改革、民政、农业、人事、编办、审计、人口和计生、食品药品监督管理、广播电视、扶贫、残联、红十字会等部门（单位）的负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员会，领导和协调新型农村合作医疗工作，组织制定新型农村合作医疗的实施方案和相关政策。新型农村合作医疗管理委员会下设新型农村合作医疗管理办公室（以下简称合管办），承担以下职责：
1.审核确定定点医疗机构，并与定点医疗机构签订服务协议；
2.管理新型农村合作医疗基金，编制基金预决算；
3.审核参合农民的医疗费用，并按照规定进行补偿；
4.管理新型农村合作医疗档案资料，建立参合农民登记、医疗费用补偿台账；
5.定期向同级新型农村合作医疗管理委员会汇报工作；
6.检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新型农村合作医疗管理规章制度的情况；
7.定期向社会公示新型农村合作医疗基金收支和使用情况；
8.收集、汇总、分析新型农村合作医疗运行信息，按规定填报各种统计报表；
9.调查处理新型农村合作医疗工作中发生的案件及群众举报、投诉等；
10.拟制新型农村合作医疗实施方案。
（二）机构及人员编制。在市和县（市）区卫生局内设立合管办，为同级新型农村合作医疗管理委员会的办事机构，具体负责新型农村合作医疗的管理、协调工作。落实市、县（市）区、乡（镇、街道）合管办的机构及人员编制，乡（镇、街道）合管办为县级合管办的派出机构，县乡共管，以县为主。
（三）合管办工作运行保障经费列入同级财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。按照当年参加新型农村合作医疗的人数预算工作运行保障经费，市级财政按照每参加1人安排0.1元，县（市）区财政分别按照总人口在40万人以下的不低于15万元，40万人及以上的不低于30万元，乡（镇、街道）按照每参加1人0.5元预算安排。
市、县（市）区、乡（镇、街道）合管办配备必要的办公、交通、取证、信息化管理等设备。
第九条 部门职责
卫生行政部门是新型农村合作医疗工作的业务主管部门，财政、民政、人事、编办、发改、农业、审计、扶贫、食品药品、广播电视、残联、人口和计生、红十字会等部门在工作职责范围内做好相关工作。
第四章 基金筹集和管理
第十条 新型农村合作医疗基金由以下各项构成：
（一）参加新型农村合作医疗的农民个人缴费；
（二）中央和地方财政补助；
（三）新型农村合作医疗基金利息收入；
（四）社会捐助资金；
（五）法律、法规规定的其他收入。
第十一条 新型农村合作医疗筹资标准，按国家有关规定执行，逐步提高保障水平。实行家庭缴费和财政补助相结合的筹资方式。
第十二条 新型农村合作医疗统筹基金分为住院基金、门诊基金和风险基金。住院基金用于参合农民患病住院医药费用的补偿，门诊基金用于参合农民因病在门诊的医药费用减免，风险基金是为防止新型农村合作医疗基金非正常超支造成临时周转困难出现透支而设置的基金。风险基金的申请使用严格按照《云南省财政厅、云南省卫生厅关于印发〈云南省新型农村合作医疗风险基金管理暂行办法〉的通知》（云财社〔2005〕102号）执行，风险基金一经使用应及时补充。
第十三条 新型农村合作医疗基金实行财政专户管理，专款专用，封闭运行，不得挤占挪用。各级要建立健全基金预决算制度、财务会计制度和审计制度。
第十四条 参合农民个人缴费按年度收取，各县（市）区可结合实际情况，于当年1月1日至12月31日前，开展经常性筹资、定点定时筹资、滚动式筹资等多种方式进行筹资。当年缴费，次年受益。收缴农民参合费用时，严格按照《云南省财政厅、云南省卫生厅关于新型农村合作医疗个人缴费使用票据的通知》（云财票〔2006〕7号）要求，使用云南省财政部门统一印制的票据。
第十五条 在国有商业银行或经批准的地方金融机构和财政部门设立新型农村合作医疗基金专用账户，筹集的新型农村合作医疗资金要及时划入县（市）区新型农村合作医疗基金专用账户。
第十六条 新型农村合作医疗财政补助资金实行逐级申报制度，县（市）区财政部门将本级财政补助资金划入新型农村合作医疗基金专户后，再向上一级财政部门申请核拨财政补助资金。
第五章 新型农村合作医疗基金的补偿
第十七条 曲靖市辖区内具有当地户籍的农民依照本办法参加新型农村合作医疗，并按规定时间缴纳参合经费的，享受本办法规定的新型农村合作医疗待遇。没有在规定时间内缴费的，不得享受新型农村合作医疗待遇和财政补助。
第十八条 以县（市）区统筹管理新型农村合作医疗基金，实行“门诊统筹+住院补偿”模式，在风险基金提取后的全年基金总额中，用于门诊费用减免资金不超过30%，用于大病住院费用补偿的资金不低于70%。当年的统筹基金结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。
第十九条 新型农村合作医疗统筹基金起付标准、减免补偿比例、报销封顶线。
（一）参合人在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站的门诊就诊，不设起付线，按照医药费用总额，减免比例可以到40%，最高支付限额为每人每年100元。
（二）住院治疗起付线标准按照不同级别定点医疗机构确定，乡级起付线为50元，县级起付线为200元，县（市）区以外医疗机构起付线为400元。
（三）住院治疗补偿比例。乡级定点医疗机构住院补偿不低于60%，县级定点医疗机构不低于45%，县以外定点医疗机构为35%。
（四）在一个自然年度内，参合农民每人每年封顶线设定不低于15000元，特殊病种封顶线设定不低于20000元。
第二十条 参加新型农村合作医疗的孕产妇在县、乡两级定点医疗机构正常单胎住院分娩实行定额补助，每例400元。
第二十一条 新型农村合作医疗基金的支付范围执行云南省制定的新型农村合作医疗基本用药目录、诊疗项目的规定。
第二十二条 参合人有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
（一）自杀、自残的；
（二）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（三）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
（四）施行美容及整容整形、保健的；
（五）实施计划生育手术所发生的费用；
（六）按有关规定不予支付的其他情况。
第二十三条 对参合农民门诊减免和住院补偿的手续应简明、方便、快捷。县（市）区、乡（镇、街道）、村（居）委会（社区）定点医疗机构实行现场即时办理减免补偿。在县（市）区内定点医疗机构就诊的，不需要办理转诊手续。根据病情需要到县外诊治的，到户口所在地的县（市）区、乡（镇、街道）合管办办理转诊手续。外出经商、务工的参合农民，其发生的住院医药费用，到原户籍所在地的乡（镇、街道）合管办办理补偿手续。
第二十四条 乡（镇、街道）合管办每月5日前将上月报销的人员名册和相关资料报送县（市）区合管办核实后，由县（市）区合管办将补偿基金划拨到乡（镇、街道）合管办专用帐户。转诊到县（市）区外定点医疗机构的，治疗后返回原户籍所在地的乡（镇、街道）合管办办理医药费报销。
第六章 新型农村合作医疗定点医疗机构
第二十五条 确定新型农村合作医疗定点医疗机构的基本原则是：能提供参合农民的基本医疗服务，方便就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第二十六条 定点医疗机构应具备以下基本条件：
（一）持有有效的医疗机构执业许可证；
（二）遵守国家卫生法律法规和相关行政部门的规章制度；
（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）严格执行新型农村合作医疗制度，认真履行与新型农村合作医疗管理机构签订的服务协议，接受卫生、发改、审计等部门的监督检查；
（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配备必要的专（兼）职管理人员；
（六）配备有新型农村合作医疗信息管理系统。
第二十七条 对定点医疗机构实行准入退出机制，协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用拨付、审核与控制、争议处理等。协议有效期为2年。
第二十八条 定点医疗机构应在显著位置悬挂统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，标牌不得转让或损坏。合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，要及时收回标牌。
第二十九条 定点医疗机构分级管理。县（市）区级定点医疗机构由县（市）区合管办审批、监督、管理，市级定点医疗机构由市合管办审批、监督、管理。确定的定点医疗机构，要及时向社会公布。
第三十条 定点医疗机构必须执行《云南省卫生厅关于印发新型农村合作医疗基本用药目录（修订版）的通知》（云卫发〔2008〕671号）和《云南省卫生厅关于印发新型农村合作医疗基本诊疗项目（试行）的通知》（云卫发〔2008〕1159号），因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，控制自费药品和自费服务项目。门诊处方不得超过3日用量，村（居）委会（社区）级月平均处方值不超过25元，乡（镇、街道）级月平均处方值不超过35元，超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。积极探索单病种付费制、门诊及住院总额预付等办法，加强基金管理。
第三十一条 定点医疗机构执行曲靖市药品统一招标、统一采购、统一配送、统一药价的规定，网络采购，使用统一采购、配送的药品，保证药品安全、有效。
第七章 医疗服务管理
第三十二条 加强农村卫生服务体系建设。加强县医院和中医医院的服务能力建设，争取大病不出县；每个乡（镇）办好一所卫生院，解决常见病、多发病的治疗；每个村委会办好一个卫生所，做到小病不出村。
第三十三条 加强农村卫生服务能力建设，改善基础设施。乡（镇）卫生院要配备X光、检验、B超、心电图等基本设备，设置内、外、儿、妇、急诊、中医药等科室，开展常见病、多发病、中医药业务，能开展下腹部手术，中心卫生院能开展上腹部、骨科手术。村卫生所配备冰箱、紫外线灯、妇女儿童保健设备。
第三十四条 加大对农村卫生人员的培训力度。乡（镇）卫生院医生在3年至5年内达到执业助理医师及以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及其以上的专业技术资格；到2020年，各县（市）区80%乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。乡（镇）卫生院院长要具有医师及以上卫生专业技术职务任职资格；专科以上学历的卫生技术人员要达到80%以上。建立健全农村卫生人员培训制度，采取在职和离职、自学、函授、请进来、送出去等多种形式，大力开展农村卫生技术人员全科医学知识培训、学历教育、进修学习等。加强培训教育，使农村卫生技术人员每两年至少接受1次培训，不断提高业务技术和服务水平。
第三十五条 实行乡（镇）卫生院、村卫生所卫生服务一体化管理，村卫生所的服务经营管理纳入乡（镇）卫生院统一管理。乡（镇）卫生院对村卫生所实行“二制四有七统一”管理。“二制”即乡村医生聘用制、绩效分配制；“四有”即做到看病有登记、用药有处方、收费有收据、公共卫生服务有台帐；“七统一”即对村卫生所建制、行政、业务、财务、药品、收费、名称的统一管理。
第三十六条 加强村卫生所的药品和财务管理。村卫生所药品实行中标企业直接配送或由乡（镇）卫生院中心药库统一配送。村卫生所收支结余部分， 70%至85%用于村医补助，由乡（镇）卫生院审核发放，其余用于发展基金和村医学习培训等。
第三十七条 村医的补助纳入县（市）区财政预算，每人每月200元，由乡（镇）卫生院根据村医承担公共卫生的数量和质量，绩效考核后发放。财政补助部分要向民族地区、贫困地区、人口较少的村委会倾斜。
第八章 监督机制
第三十八条 市和县（市）区成立有人大代表、政协委员、卫生、财政、监察、审计、农村基层干部、参合农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会，负责对新型农村合作医疗基金的使用、管理和定点医疗机构的服务质量等进行监督。要充分发挥社会团体、新闻媒体在新型农村合作医疗工作中的监督作用。
第三十九条 实行新型农村合作医疗基金审计制度，审计部门每年对新型农村合作医疗基金收支情况和管理情况进行审计。
第四十条 县（市）区、乡（镇、街道）合管办建立举报投诉制度，向社会公布投诉电话，设置举报箱，接受社会监督，对举报投诉事项进行调查处理。
第四十一条 市、县（市）区合管办要采取随机抽查的方式对定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡（镇、街道）合管办每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。
第四十二条 建立新型农村合作医疗资金补偿公示制。
（一）村卫生所的处方、业务收入、新型农村合作医疗减免台帐每月上报乡（镇）卫生院，卫生院建立村卫生所固定资产专帐和收支明细帐，实行电子台帐管理，加强对村卫生所的监管。
（二）县（市）区、乡（镇、街道）合管办每半年公示一次新型农村合作医疗的参合人数、减免补偿总人次数、减免补偿总金额和基金使用量。
（三）县（市）区、乡（镇、街道）、村（居）委会（社区）定点医疗机构要在显著位置设置固定公示栏，公示内容：新型农村合作医疗减免补偿标准及流程；门诊、住院的个人医药费用和减免补偿情况；新型农村合作医疗用药目录和医疗服务项目；药品价格；服务收费价格等。门诊、住院减免补偿情况每月公示一次。
第九章 责任追究
第四十三条 实行新型农村合作医疗违规违纪责任追究制。各级新型农村合作医疗管理机构、经办机构、定点医疗机构及其工作人员违反新型农村合作医疗政策规定，必须实行责任追究。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十四条 违反新型农村合作医疗基金管理规定，骗取、截留、挪用新型农村合作医疗基金的，根据有关法律法规的规定追究责任人的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 新型农村合作医疗管理机构虚报、伪造票据、冒领新型农村合作医疗资金及审核把关不严，造成基金流失的，根据有关法律法规的规定，责令其追回损失，缴入新型农村合作医疗基金专户，并追究当事人的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条 定点医疗机构伪造病历、处方、收费票据及少收费多报销等手段套取合作医疗基金的，责令追回损失，取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格；是乡村医生的，解除聘用合同；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 参合农民将合作医疗证转借他人、私自涂改医药收据、伪造报销凭证套取新型农村合作医疗基金的，经查实后追回违规骗取的补偿款项，取消其当年的参合资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十章 附则
第四十八条 各县（市）区根据本办法制定实施细则。
第四十九条 本办法由曲靖市人民政府负责解释。
第五十条 本办法自2009年9月7日起施行。
论政府行政中的舆论监督
赵文亮
[摘要] 媒体的不断发展，使得舆论作用及其影响不断扩大；而随着社会的发展，政府的行政权也在不断的扩大，公权力的扩大易乱用、滥用，而易滋生腐败，传统的监督方式因其自身的特点，难以积极地发挥应有的机能，而舆论监督因其自身的特点和作用方式而成为对现代政府实行监督使其规范行政的一种必然监督方式。
[关键词] 舆论监督 大众传媒 政府行政 行政权 依法行政
[The summary] The constant development of media make public opinion function and influence and expand constantly; Along with the development of society, the executive power of the government is in the enlargement constantly too. It is common the power the enlargement easy not the messy with, abuse, and the easy to breed by corruption. Traditional supervision way because their one's own characteristic, Some functions by giving play to and answer actively that difficult. Supervise by public opinion what become and implement and supervise and make their a administrative kind must supervise the way to modern governments, because of its one's own characteristic and function way.
曾有一部名为《明日帝国》的电影，影片中媒体大亨借助于媒体控制了整个国家，左右了整个国家的政治、经济、文化、军事、外交等各个方面，进而想借于此控制整个世界……这只是个虚构的故事，但在其中我们却感受到媒体所承载的舆论的巨大威力。从社会控制及社会秩序形成的角度来看，我们会发现，在今天的社会中，以报纸杂志、广播电视以及电脑网络等为形式的大众传媒的影响力正显现出愈来愈强化的趋势。很多学者将舆论监督称作为“第四权”，因为它对传统的三权构成（立法、司法、行政）的制约在许多方面一点也不屈于三者之间的制约，因而舆论监督的作用日益受人关注。
而于此同时，伴随着社会各方面的发展，政府的行政权也在不断的扩张，以前作为一个“守夜人”式的政府已不复存在 ，现代政府管理调节的社会的方方面面，公权力在不断的扩大，易乱用、滥用而滋生腐败，传统的监督方式因其自身的特点难以发挥其应有的机能，因而人们寄希望于社会舆论的监督机制，希望通过新闻媒体等公共论坛公开揭露权力滥用现象，在社会中形成一种不利于被批评者的舆论压力，促使当事人有所觉悟或有关职能机关采取措施，以达到监督和制约的目的，使得政府及其官员能更好的服务于大众。
本文正是基于这两种发展趋势而作的。
一、舆论监督的法律、理论依据及其在政府行政中的实施的原因
我们平时所称的舆论监督，实际上是一种广义上的监督，即舆论对立法、司法、行政这三方面的监督，本文主要采用的是狭义上的舆论监督，即舆论对政府的监督——具体的公民或组织表达一种对政府机构和政府官员的批评性言论的活动。这里存在的问题是作为一个批评者是否有权对政府作出批评性言论？有何法律依据和理论依据？
我国的舆论监督是有法律上的依据的：我国宪法第35条规定：“中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。”这一条规定的是一般的言论自由，言论自由是舆论监督的前提，但言论自由不等于就有批评政府的权利，所以我国宪法第45条进而规定：“公民对于任何国家机关和国家工作人员享有提出批评建议的权利。”由此两条我们可知，我国公民的舆论监督权是有法律保障的。这也足见我国宪法中民主性原则的体现。
一个民主的社会中，公民是应该享有批评政府机构及其官员的权利的，因为民主的核心就是公民与国家之间的关系。根据卢梭的社会契约论的观点，政府是建立在人民同意与授权的基础之上的，政府是人民的代理人或人民的公仆，民主的基本原则是“人民主权”和“民有民治民享的政府”，政府存在的目的在于维护公民对于影响到他们的利益的公共决定都有发言和直接或间接参与的权利。既然政府是人民的公仆，应为人民的同意和为了人民的幸福而存在，由选举产生，向人民负责，所以人民批评政府为理所当然。任何一个批评政府及其官员的人都是在行使自己的权利，这一权利源于他作为一分子的一个社会整体的自治权利，他有权利检察仆人的过错，并对他认为不对或不当的行为提出批评。在现代社会里，在大多数情况下，公民由于人数太多而不能享有行使权力，不得不把权力委托给通过选举产生的政府机构及其官员。而这种检察和批评是公民在委托之后保留的民主权利。
我国是社会主义国家，人民民主专政是我国的建国理论基础，在人民民主专政的国家里，人民是社会的主人，政府机关极其官员是人民的公仆，为人民服务是其工作宗旨，其必须对人民负责，人民是主人，有权对仆人的行为加以监督。这在一定程度上可以说是社会契约论的延伸和发展。
因而，可以说 舆论监督不管是从法律还是理论的角度都是有依据的。在一个民主社会里批评政府机构及其官员的权利，是民主政治的必然要求，也是检验民主真伪和测量政治水平的一个重要标志。
那么，在政府行政过程中我们为什么要对其机构或其官员进行这种监督呢？以下我们从三个方面去分析：
首先，从政府官员个人的角度来分析。第一，从人的德性角度来看。在对待德性的问题上东西方都存有两种对立的观点：一种观点认为人性本恶。不管什么人在本质上都是邪恶的，掌握权力的也是如此，因此不加约束，就会堕落和犯罪；第二种观点认为人性本善。即人在本质上是向善的，或者生来即有恻隐之心，有一些人之为人的道德意识，但这种观点也认为如果不加以某种约束，人就会可能做出坏事。两种观点都不否认这一点，即人们在不同的条件下有不同的倾向，因此为促使或保证人向好的方向发展，现实的办法就是提供一种使他向好的方向发展或使他受以制约的力量，或者说一种监督机制，能够发现他的发展倾向，并限制他向坏的方向发展。而对于掌握公权力的人来说，阻止他滥用权力侵害公共利益的方式之一就是建立起能够有效的监督。还有一种观点认为人的德性是有等级之分的（如柏拉图认为：有人为金质铸成，有人为银质铸成，有人为铜或铁质铸成），在这种认识下，教化成为等级高者对低者的正当权力，等级低者对等级高者的监督无从谈起。但近代这种观点被否定，一切人出生时的道德品质上是没有差别，任何人在环境发生变化时都可能做出不正当行为的可能性的观念开始普及。这种平等的德性观意义在于让人们认识到：一、掌权者同普通人一样，在面临诱惑时，有可能触犯法律，侵犯公共利益，人们不会因为担任了公职就自然变得神圣起来，相反职权却有腐蚀作用; 二、除一些例外的情况，普通公民被认为是有能力评判某事某物的道德意义的。我们再从人的理性的角度来看，人类发展的事实表明，人的理性是有限的，而且这种理性极易为情感所左右，一个掌权者在做出某项决策前是不可能掌握有关决策的全部信息的，不管其出发点是否正确，都有可能做出错误的决定，为了保证这种于公众利益有关联的决策尽可能正确，监督公共决策者的决策行为是必要的，这种监督能够保证及时发现决策行为不当之处，并提供替代性建议被采纳的渠道。
其次，从政府机构的角度来分析。很多人认为一个掌权者容易腐败，易做出错误的决定，而作为一群掌权者组成的一个机构则不会。这种观点是错误的，我们可知人的根本性质在于有限的利他主义、有限的理性以及自我利益的追求，一个机构是由一群人组成的也是存在基于基本人性而随之而来的蜕变腐败的，在现实中，存在着一些政府机构为了自身的利益而侵犯别的政府机构的利益的现象，如一些机构的越权以及滥用权力的行为; 还存在着一些地方政府为了本地的利益而采取地方保护主义的政策。另外，一个政府再大，他能掌握的为正确决策所需要的信息和知识也是有限的，也可能做出不当的决策，更何况是在这个领导拥有决定权的政府机构里。所以，作为一个群体人员组成的机构里，也是会做出不当行为的，包括违法行为（我国刑法中的单位犯罪也是基于此而加增的）。
第三，从方式的选择上来分析。当然对政府的监督方式是多种多样的，但在现代社会里，舆论监督这种方式是必不可少的，从某方面来说而且是非常重要的，这是因为：
1、传统的监督方式是一种权力对权力的监督，这种监督机制的内在要求是，内部监督机制的各方式按照法律的规定相互监督相互制约的。然而，这其中却存有这样的可能，即某些部门或某些官员达成一种妥协来掩盖各自的权力滥用行为，或者达成一种合作来获得更大的利益。以权力制约权力不能绝对地保证阻止一些政府机构或官员放弃法定的相互监督责任而进行不法的合作。在实际生活中我们发现一个公共机构对另一个公共权力机构实施制约与监督的法定责任，很多的是在公共舆论压力作出的。
2、法定监督机构有效地履行责任，有赖于发现和掌握有关官员违法犯罪的充分信息。社会信息具有分散性，一个监督机构无论主动和积极，都不会收集尽全部的社会信息，况且其时间和精力是有限的，而舆论监督由于自身的特点，却可弥补其他法定监督的不足。实践中，公民或媒体的揭露提供了大量的政府机构或政府官员违法的犯罪线索。
3、与别的监督机制不同，舆论监督的信息类型与其他监督机构不完全相同。舆论监督不仅舆论监督官员的公务行为，而且还监督官员的私人行为，包括其个人的人格、道德品质，以而通过公共选举机制发挥这种监督的作用；而舆论监督对政府机构的行为，不仅作出合法性判断，而且作出合理性监督，行政权中很多法律规范是缺乏的，存在很多自由裁量的余地，而对这，舆论监督的合理性弥补了其他监督的缺陷，因而这种监督的宽广性是其他监督方式是无法方式无法代替的。
4、在一个民主社会里，政府拥有的权力来源于公民的委托，当然应接受人民的直接来自人民的监督方式。此论述在前文中讨论舆论监督的理论来源已多有提及，这里就不再论述了。
二、舆论监督在政府行政中的监督作用发挥的途径
一种事物的作用发挥是要通过一些途径和方法的，舆论监督这种监督方式也是，那么舆论监督是通过怎样的方式来发挥这种监督作用的呢？其实这是通过舆论压力的作用方式来实施的，下面我们来分析一下它的作用机制：
首先，是通过选举机制来发挥这种作用了。现在几乎所有国家实行的都是民主政府，而民主政治实施的一个重要途径就是通过选举制来发挥的，选举是要依靠选民去选的，而如果官员想竞选连任，他就必须得到选民的信任和认同，而舆论对选民有很大的导向作用，所以官员们会谨慎地注意和对待公民舆论对他们的评价。
其次，启动政府机关内部的监督机制和法定的监督机制。一个上级官员上级和机构，不仅仅对自己要求谨行慎行，对其下属机构和官员也会有这样的要求，因为其下属行为的不当也会直接影响到自身或整个机构在民众中的印象，还回到选举的原因，使自己不得不对下属或下属机构实施监督；另一方面，“权力-权力”的监督制发挥的作用是巨大的，这在传统的三权分力的理论上是很容易分析的到的，但在现实中作用发挥却是滞后的，而舆论监督会积极启动这种“权力-权力”这种强有力的监督方式。
再者，对政府及其官员进行舆论监督，可以维护和促进其自律意识。官员的自律意识有待于不断的对其实行法律道德教育，但一个人的自律意识的形成单靠他自己是不行的，上文我们从人的德性的角度分析了这样的问题，而人需要一个外在的制约力量，而舆论监督提供了这样的一种外在的监督机制。
三、舆论监督在现实中实施存在的问题
舆论监督虽有这样的作用发挥机制，但毕竟不像其他的“权力-权力”的监督方式，因而其在运行的过程中会遇到重重的障碍。在现实中，一些政府机构或官员设置了很多障碍，如：一、现实中，政府在行政过程中会出现一些问题或偏差，有些是故意的，有些是过失的，但政府为了自身的形象，也有很大程度上是为了保护政府官员自身在上级眼中的形象而保住自己的“乌纱帽”，往往对在自己的辖区内的重大事情实现消息封锁，如近年来，山西等地煤矿经常发生瓦斯爆炸或矿井塌陷事故，死伤很多人，因为在我国对一些地方出现的重大事故领导在一定程度上是要负责（这些也在一定程度是考察政绩的需要），所以，一些政府官员伙同煤矿的主要负责人对事故事情经常发生实行不报或少报，从而使自己的责任不负或减轻责任。
二、通过组织和私人的关系阻止批评性言论的发表。由于我国的主流媒体是所谓的“机关报”类型，机关报式的媒体的最大的特点是它要以所隶属的机关的意志为意志，而不能单纯的以新闻事业的规则去运作，这种类型的媒体对政府机关的依附常常导致媒体的官僚话和对公众需求的漠视，在很大程度上讲这些媒体这是作为政府对百姓宣传政策或对自己歌功颂德的工具，我们会发现，一些地方的日报晚报或电视台广播的每日尽是报道些对官员或机构的褒奖性报道，而批评性言论少之又少，即使有也只是象征性的表达几句。
三、运用组织手段或其他手段对批评手段对批评报道者进行打击报复。有一些批评报道者报道相关事件后，有可能被一些政府领导通过一些手段而被降职和免职，有些在报道中就可能遭受一些受相关领导指使的相关人员的围攻，这种事件在电视和其他新闻媒体经常报道，这在很大程度上削减了报道者的勇气和积极性，从而也很大程度上降低了舆论监督的作用。
四、对批评者提起名誉侵害的民事诉讼或刑事诉讼。动辄对新闻媒体的批评报道提起诉讼，加重了新闻媒体的压力负担，使得媒体舆论在其实施舆论监督时不得不考虑一些外在的于自身的影响，虽然这也是运用法治，这也是政府机关或官员的一种权利，但传媒不是法官，其在社会功能上的定位只是一个怀疑者而非判断者，它所需要的“根据”与判断所需要的“证据”不同，如果动辄因传媒批评非为绝对事实，而对传媒提起诉讼，认为这种怀疑缺乏如此之铁证，就阻止其发表，乃判断其罪，这将导致强势者无法受到应有的制约。
现实中，有一种看似舆论监督而非真正舆论监督方式的一种监督方式，最为典型的是近来新闻媒体报道的“吕日周现象”，吕日周是山西省长治市的市委书记，在其任长治市市委书记期间，重视舆论监督的作用，大力发展舆论监督的作用，支持长治市报《长治日报》对长治市的政府机关及官员实行监督，长治市几乎有大半的机关或官员受过《长治日报》的批评，就连长治市的副市长都受过的点名批评，当然在这种监督模式下的长治市的发展是好的，甚至可以说成为了在全国典型的模范，当然在肯定其作用的同时也要思考一下这个问题：真正的舆论监督是一种法治式的舆论监督，而这种吕日周式的舆论监督只是一种人治式的舆论监督---这和法治政府形成的理念是不相符的，这种监督效用的发挥均系吕日周一人，如果吕日周离任或调任，长治市这种舆论监督还能正常运行吗？这种监督只能算作是一种权宜之计，充其量只是政府管理官员机构的一种手段而已，这是不得提倡的：真正的舆论监督没有认为设置的禁区，实践中我们会发现有一种不成文的规律，像国家级刊报，如新华日报、人民日报等可以对国家的大小官员及机构可以实行监督批评制约，而省级刊报一般只是对一些市级的官员机构实行监督批评制约，而市县级刊报只是决不会对上级政府官员进行批评，对本级官员也很少，如果有也多只是在官员落马之后，真正的监督是没有这样的限制的；不监督自己的监督不是监督而是作秀，据报道，吕日周在任上对不用遵守交通规则的人动用了这样的方法，让其穿上一件有标识的衣服在街上站个把小时，于法制角度讲，这明显是对人格的一种侮辱，是对人权的一种侵害，而《长治日报》对此却未提及，笔者觉得只监督别人不监督自己的不是真正的监督方式；官员“钦定”的舆论监督不是真正的舆论监督，《长治日报》的许多报源都是吕日周提供的，很多报道都征求了他的意见，其实真正的监督并不应是什么人的恩赐，而是宪政制度下公民自觉行使的权利，现在不落实的有种种原因，主要是制度缺乏，公民缺乏监督意识，“怕官”，“顺民”意识太强大，管理阶层尚不习惯于接受监督。官员推动式的监督，属恩赐式的监督，不是来自体制内制度本身的动力，更重要的是激进官员的个人的行为，缺乏制度保证，缺乏广大的公民支持。而真正的舆论监督是发自民间的，来自社会结构的下层，并不是来自社会结构的上层，政府在其中充其量发挥的只能是辅助功能，只能是发挥其公权力的力量保障这种监督权的实施。
另一方面，在实际生活中，舆论监督与政府行政中这种互动关系中还存在一个关系司法审判的问题，司法审判机关在理论上讲应该是一个独立于政府行政的机关，但在现行的体制下，法院在人财物等诸方面都依赖于同级政府，在涉及政府部门或其他机构的案件中，如法院在司法过程中一味地严格依据法律，不惜开罪与他们，法院的正常运行乃至法院院长的官位还能坚持多久就成了问题，汉密尔顿有句名言：“就人类天性而言，对某人的生活有了控制权，等于其意志有控制权。”，而正是基于这种不独立，对于一些社会影响比较大的案件，新闻媒体常常形成一种不利于司法审判的一种导向，一些案件法院没有判决结果前，这种舆论形成的所谓的“道德法庭”已有了自己的判决结果，一些政府部门基于这些于自己的压力与本辖区的稳定的考虑，常常对审判机关实施压力，而审判机关基于多方面的，很可能也同于这种舆论导向。而这是很不利于司法的审判，也不利于政府的行政。
四、正确发挥舆论监督作用的制度构建
在舆论监督与政府行政的互动的关系中，我们应该有一个好的制度构建，进而更好发挥政府于现代社会中的功用，在这方面，我比较赞同学者侯建提出三个制度构建理论，即：制约、对话、共信。
在“制约”方面。侯建认为人类的监督方式有三种：以权力制约权力、以道德制约权力、以权利制约权力。而这在三种制约方式上，侯建认为舆论监督只是权利制约权力的方式。我认为这有些太狭窄，其实这三种制约方式在舆论监督中是兼而有之的，依学术大师福柯的观点，权力与知识是连带的，是话语中的发生的权力的知识型构成，并且是权力与知识通过媒体这种载体发生昧味关系的表征，人类不仅仅处于法律的监督之下，而且还置于媒体织就的“舆论之网”中，身不由己的接受现代媒体的言语、声音、图象等自身迁移默化的控制，因而，从这个方面来讲，舆论监督也是一种权力的展现，当然，这种权力与公权力相比逊色了一些，但权力与权力对抗中的作用是不可忽视的；再者，舆论监督在一定程度上也是一种道德监督，在很多方面对某事进行合法性的评价，而且还对其进行合理性评价，而这道德标准的评价对权力也有很大的影响力，至于权利对权力的监督，前文多有提及（言论自由、选举权等）。
在“对话”方面。对话是一种和平而非强制性的交往活动，是一种平等而非高下等级相殊的交往活动，它是公民与政府相互了解的重要途径。对话也是一种相互沟通，相互了解的过程，它可以疏通政府与公民之间的隔膜，增进彼此之间的真诚了解和相互沟通，它可以直接促进公民和政府获得更多的真实信息，它还可以增加公民和政府之间的相互信任，鼓励公民关心国事，积极参与推动政府戒除官僚作风，贴进民情，相信群众和依靠群众，陈弘毅先生在其有关西方社会的法律精神的文章中曾写到：“沟通理性的体现在于自由开放，不受权力关系规制的情况下，诚意的进行讨论协商，相互交流意见，尊重并全心全意地尝试了了解对方的意见，大家都尊重以理服人的原则，摆事实，讲道理，唯理是从，不固执己见，从善如流，以达成共同的认识，并根据此共识来治理社会，或以此作为有关社会政策或安排的基础。”在实际行政中我们会发现我国政府在这方面已有所改进，比如“听证制度”的推行，虽然还只是在一些政府服务的定价方面，只是在北京上海深圳等发达城市，但我们看到了一些政府较之以往的进步，这其中听证的组织者以往的单独决策转化为组织者和百姓的平等协商共同决策，这正是一个平等对话的过程，有利于政府的决策的实施，也有利于百姓的响应和心服口服的遵守；还有就是“新闻发言人制度”的推行，这一个制度最让人感受到的是在“非典”时期，政府的有关机关发言人定期发布有关信息，接受新闻媒体记者的提问，以满足社会大众对相关知情权，这在某方面是对过去政府信息封锁的一种挑战，这也有利于公众对政府行政服务实施监督。
